- ett seminarium om bemötande och prioriteringar

Det här seminariet togs fram på uppdrag av Prioriteringsdelegationen, med anledning av det riksdagsbeslut som togs 1997 om en etisk plattform för hur man ska prioritera inom vården. Beslutet innehåller tre grundläggande principer för prioriteringar: människovärdesprincipen, behovsprincipen och solidaritetsprincipen samt kostnadseffektivitetsprincipen. Principerna verkar rimliga på pappret, men hur är det att omsätta dem i praktiken?

Syftet med det här seminariet är att konkretisera frågeställningar och att ge en grund för reflektion och samtal. Teaterdelen i seminariet utspelar sig på en vårdcentral där verksamhetschefen just har genomgått en kurs om prioriteringar i vården. På vårdcentralen finns personer med nya idéer om förbättringar och möjligheter. Verksamhetschefen är positivt inställd men tiden tycks aldrig räcka till för att följa upp idéerna eller att implementera de nya tankarna från kursen. På vårdcentralen brottas man även med frågor om vem av kommun och landsting som ska ta ansvar i olika situationer. Det gäller t.ex. ekonomiskt ansvar för sjuka som vårdas i hemmet och ansvar för kompetens och handledning mellan hemtjänstpersonal och distriktssköterskor. Både läkare, sjuksköterskor, biträden och beslutsfattare har svårt att få alla delar att gå ihop. Till detta kommer konsten att behålla brukare och patienter i centrum och tillvarata deras personliga intressen. Rollfigurerna, liksom publiken, ställs inför ett flertal frågeställningar.

• Hur kan en bra arbetsledare hjälpa sin personal i prioriteringsarbetet?
• Kan man förbättra kommunikationen mellan olika instanser?
• Är det alltid självklart vem som ska stå för vilka kostnader?
• Hur försäkrar man sig om att det inte bara är den som skriker högst som får mest hjälp?
• Hur mäter man effekten av en viss insats?
• Vilket perspektiv medför rätt beslut?

Politikerna har givit riktlinjer för ökad folkhälsa och bästa möjliga ekonomi. Vårdpersonalen står inför ständiga beslut som kan lyckliggöra eller drabba den enskilde individen. Patienten i sin tur måste kunna lägga fram sina behov på ett bra sätt för att få den hjälp som behövs. Seminariet ger inga svar på vad som är ”rätt” eller ”fel”. Snarare ger det en inblick i verkligheten bakom ord och målsättningar. Avsikten är att medvetandegöra kursdeltagarna om prioriteringsbeslutet, öka kunskapen, samt att ge ett underlag för fortsatta samtal om etik- och prioriteringsfrågor mellan personal i landsting och kommuner.